中药学专业知识二教材精讲班第2讲讲义
解表药(二)

2015年执业药师资格考试

《中药学专业知识二》

防风

【性味归经】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。

【性能特点】本品辛散微温,甘缓不峻,药力和缓,既入膀胱经,又入肝脾经。善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉,为治风通用药。无论外风、内风、风湿所致病证,也无论兼寒兼热,皆可投用。

【功效】祛风解表,胜湿,止痛,解痉。

【主治病证】

(1)风寒表证,风热表证,表证夹湿。

(2)风寒湿痹,风湿疹痒。

(3)破伤风,小儿惊风。

【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入酒剂、丸散剂。外用:适量,煎汤熏洗。

【使用注意】本品味辛微温,伤阴血而助火,故血虚发痉及阴虚火旺者慎服。

 

羌活

【性味归经】辛、苦,温。归膀胱、肾经。

【性能特点】本品苦燥,升浮发散,主入膀胱经,兼入肾经,药力较强。作用偏上偏表,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。

【功效】解表散寒,祛风胜湿,止痛。

【主治病证】

(1)风寒表证,表证夹湿,风寒头痛。

(2)风寒湿痹。

【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。

【使用注意】本品气味浓烈,用量过多,易致呕吐,故脾胃虚弱者不宜服;又燥烈,伤阴耗血,故血虚痹痛、阴虚头痛者慎服。

 

细辛

【性味归经】辛,温。有小毒。归心、肺、肾经。

【性能特点】本品芳香气浓,走窜,入心、肺、肾经,通彻表里上下,有小毒而力较强。善祛风散寒、通窍止痛,为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊鼻塞头痛之良药。能温散肺寒、化痰饮,为治寒饮伏肺之要药。最宜少阴头痛、鼻渊与牙痛。

【功效】祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。

【主治病证】

(1)风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),阳虚外感。(2)鼻渊头痛。(3)头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛。(4)寒饮咳喘。

【配伍】细辛配干姜、五味子:细辛,祛风散寒、温肺化饮;干姜辛热,温中散寒、温肺化饮;五味子酸温,敛肺气、滋肾阴。三药相合,温燥中有敛润,既善温肺化饮,又不耗气伤阴,治寒饮喘咳日久者效佳。

【使用注意】本品辛香温散,故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌服。又有小毒,故用量不宜过大,尤其是研末服更须谨慎。反藜芦。

【药理】本品有解热、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、抗组织胺、抗变态反应、松弛支气管平滑肌等作用。

 

白芷

【性味归经】辛,温。归肺、胃经。

【性能特点】本品燥散,芳香走窜,入肺、胃经,善除手足阳明经之邪。外散风寒而解表,上通鼻窍而止痛。入阳明能燥湿散寒而止带,走肌肤能消肿排脓止痒而疗疮疹。阳明头痛最宜,牙痛鼻塞效良。

【功效】发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。

【主治病证】

(1)外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。

(2)阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛。

(3)风寒湿痹,寒湿带下。

(4)疮疡肿毒。

【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。外用:适量,研末掺,或调敷。

【使用注意】本品辛香温燥,故阴虚血热者忌服。

 

香薷

【性味归经】辛,微温。归肺、胃、脾经。

【性能特点】本品微温,辛散芳化,入肺、胃、脾经。既发汗而解表,又化湿和中而解暑,还开宣肺气而利水消肿。功似麻黄,药力亦强,治阴寒闭暑及风水水肿最宜,素称“夏月麻黄”。

【功效】发汗解表,和中化湿,利水消肿。

【主治病证】

(1)夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。

(2)水肿,小便不利。

【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。外用:适量,捣敷。或煎汤含漱。发汗解暑宜水煎凉服,利水退肿须浓煎服或为丸服。

【使用注意】本品发汗力较强,故表虚有汗者忌服。

 

藁本

【性味归经】辛,温。归膀胱、肝经。

【性能特点】本品辛散温通,气雄而烈,直上颠顶,入膀胱与肝经。功似羌活,能发表散寒、祛风胜湿、止痛,善治表证夹湿、风寒湿痹与颠顶头痛。

【功效】发表散寒,祛风胜湿,止痛。

【主治病证】

(1)风寒表证,表证夹湿,颠顶头痛。

(2)风寒湿痹。

【用法用量】内服:煎汤,2~10g;或入丸散。外用:适量,煎水洗或研末调涂。

【使用注意】本品发散,故血虚头痛及热证忌服。

 

苍耳子

【性味归经】辛、苦,温。有小毒。归肺经。

【性能特点】本品辛散苦燥,性温通达,并有小毒,主归肺经。上通脑顶,下行足膝,外达肌肤,内走筋脉。既散风寒、通鼻窍,又除湿、止痛、止痒,既为治外感鼻塞头痛之佳品,又为治鼻渊头痛之要药,还为治痹痛与疹痒所常用。

【功效】散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。

【主治病证】

(1)鼻渊头痛,风寒头痛,表证夹湿。

(2)风湿痹痛,风湿疹痒,疥癣。

【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。外用:适量,捣敷,或煎汤洗。

【使用注意】本品有毒,过量服用易致中毒,引起呕吐、腹痛、腹泻等,故用量不宜过大,血虚头痛者不宜服。

 

辛夷

【性味归经】辛,温。归肺、胃经。

【性能特点】本品发散,芳香质轻,升浮通达。入肺经,善散风寒、通鼻窍;入胃经,能引胃中清气上达。然因解表力弱,故仅为治鼻渊头痛与风寒头痛鼻塞所常用。

【功效】散风寒,通鼻窍。

【主治病证】鼻渊头痛,风寒头痛鼻塞。

【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。外用:适量,

捣敷,或煎汤熏洗。本品有毛,刺激咽喉,内服宜用纱布包煎。

【使用注意】本品香燥,故阴虚火旺者忌服。

 

西河柳

【性味归经】辛,微温。归肺、胃、心经。

【性能特点】本品发散,入肺、胃、心经。既散风发表透疹,为治麻疹不透与风疹瘙痒所常用;又祛风除湿,治风寒湿痹可选。

【功效】发表透疹,祛风除湿。

【主治病证】

(1)麻疹透发不畅,风疹瘙痒。

(2)风寒湿痹。

【用法用量】内服:煎汤,3~10g。外用:适量,煎汤擦洗。

【使用注意】本品发散,用量过大能令入心烦,故内服不宜过量,麻疹已透及体虚汗多者忌服。