2015年执业药师资格考试

《中药学专业知识二》

第二节 辛凉解表药

薄荷

【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。

【性能特点】本品质轻上浮，辛香凉散，疏泄清利，入肺、肝经。既善散上焦风热而清利头目与咽喉，又能透发疹毒和疏肝。治风热诸疾最宜，治肝郁化热可投。

【功效】宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。

【主治病证】

(1)风热感冒，温病初起。(2)风热头痛、目赤、咽喉肿痛。

(3)麻疹不透，风疹瘙痒。(4)肝气郁滞，胸闷胁胀。

【用法用量】内服：煎汤，2~10g;或入丸散；不宜久煎，入汤剂当后下。外用：适量，鲜品捣敷或捣汁涂，也可煎汤洗或含漱。其叶长于发汗，梗偏于理气。

【使用注意】本品发汗耗气，故表虚自汗者不宜服。

牛蒡子

【性味归经】辛、苦，寒。归肺、胃经。

【性能特点】本品辛寒清散，苦寒清泄，并兼滑利，入肺胃经，能升能降。外散风热而解表透疹，内解热毒而消肿，上清宣肺气而祛痰止咳，下利二便而导热毒外出。发汗不如薄荷，长于清解热毒与滑利二便。主治风热或热毒所致诸疾，兼二便不利者尤宜。

【功效】疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

【主治病证】

(1)风热感冒，温病初起。

(2)风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛。

(3)麻疹不透，风热疹痒。

(4)热毒疮肿，痄腮。

【用法用量】内服：煎汤，3~10g;或入丸散。入煎剂宜打碎，炒用寒性略减。

【使用注意】本品能滑肠，故脾虚便溏者忌服。

蝉蜕

【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。

【性能特点】本品甘寒质轻，疏散清透解痉，功在肺、肝二经。发汗不如薄荷，清热不如牛蒡，长于祛风解痉与明目开音，主治风热、肝热或肝风所致诸疾。

【功效】疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。

【主治病证】

(1)风热感冒，温病初起，音哑咽痛。

(2)麻疹不透，风疹瘙痒。

(3)风热或肝热目赤翳障。

(4)小儿惊哭夜啼，破伤风。

【配伍】蝉蜕配胖大海：蝉蜕甘寒质轻，功能疏散风热、宣肺疗哑；胖大海甘寒，功能清宣肺气、利咽开音。两药相合，清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。

【用法用量】内服：煎汤，3~10g;或研末冲服，或作丸散服。止痉用量宜大。【使用注意】孕妇慎服。

桑叶

【来源】桑科植物桑的干燥叶。

【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。

【性能特点】本品质轻疏散，苦多甘少，苦寒清泄，甘能益润。入肺经，能疏散风热、清润肺燥；入肝经，能清火益阴而明目，并兼凉血而止血，主治风热、燥热、血热所致诸疾。

【功效】疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。

【主治病证】

(1)风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。

(2)肺热燥咳。

(3)肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花。

(4)血热吐衄。

【用法用量】内服：煎汤，5~10g;或入丸散。外用：适量，煎水洗眼或捣敷。润肺止咳宜蜜炙用。

【使用注意】本品性寒，故脾胃虚寒者慎服。

【配伍】

桑叶配菊花：桑叶苦甘寒，菊花辛甘苦微寒，二药均能疏散风热、平肝明目，合用后药力更强，善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明。

桑叶配黑芝麻：桑叶平肝益阴明目，黑芝麻补精血润肠。二药合用，补肝肾明目力强，治肝肾亏虚视物昏花效佳，兼肠燥便秘者尤宜。

菊花

【性味归经】辛、甘、苦，微寒。归肝、肺经。

【性能特点】本品辛香轻散，苦寒清泄，甘而益养，疏散清降。入肺经，善疏散风热而清利头目。入肝经，善泄热益阴而平肝明目。兼清解热毒而治疮肿。主治风热、肝热、热毒所致诸疾。

【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。

【主治病证】

(1)风热感冒，温病初起。(2)风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。(3)肝阴虚的眼目昏花。(4)风热头痛，肝阳头痛、眩晕。(5)热毒疮肿。

【用法用量】内服：煎汤，10~15g;或入丸散，或泡茶饮。外用：适量，煎汤熏洗，或捣烂敷。疏散风热多用黄菊花，平肝明目多用白菊花。

【使用注意】本品寒凉，故脾胃虚寒者慎服。

【配伍】

菊花配枸杞子：菊花辛甘微寒，功能清肝明目、益阴平肝；枸杞子甘平，功能滋补肝肾明目。二药合用，补肝肾明目力强，肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。

葛根

【性味归经】甘、辛，凉。归脾、胃经。

【性能特点】本品辛甘而凉，性善升散，入脾、胃经。既疏散肌腠经络之邪气，能解肌发表退热，为治项背强痛之要药；又鼓舞脾胃清阳之气上行，能生津止渴、升阳止泻及透发疹毒，为治麻疹、烦渴、泻痢所常用。

【功效】解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。

【主治病证】

(1)外感表证，项背强痛。

(2)麻疹初起透发不畅。

(3)热病烦渴，消渴证。

(4)湿热泻痢初起，脾虚泄泻。

【用法用量】内服：煎汤，10~20g;或入丸散，或鲜品捣汁服。止泻宜煨用，退热生津、透疹宜生用，鲜葛根生津最佳。

【配伍】生葛根配黄芩、黄连：生葛根甘辛性凉，功能解肌退热、升阳止泻；黄芩、黄连苦寒，功善清热燥湿、泻火解毒。三药合用，既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。

【药理】本品有解热、扩张皮肤血管、镇静、抗过敏、扩张冠状动脉、改善心脏功能、改善脑循环、抗缺氧及降血压等作用。

柴胡

【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、胆经。

【性能特点】本品苦辛微寒，芳香疏泄，轻清升散，入肝、胆经。既疏散少阳半表半里之邪而和解退热，又条达肝气而疏肝解郁、调经止痛，且能升发清阳而举陷，为和解少阳、疏肝解郁调经及升阳举陷之要药。

【功效】解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

【主治病证】

(1)邪在少阳寒热往来，感冒高热。

(2)肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。

(3)气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。

【用法用量】内服：煎汤，3~10g；入丸散。解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙用。

【使用注意】本品性能升发，故真阴亏损、肝阳上升之证忌服。

【配伍】柴胡配黄芩：柴胡苦辛微寒，善疏散退热；黄芩苦寒，善清热泻火。二药合用，清解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。

【药理】本品有解热、镇静、镇痛、镇咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利胆、降血脂及抗消化道溃疡等作用。

升麻

【性味归经】辛、.微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

【性能特点】本品辛微甘微寒，升散清泄。入太阴肺、脾经，能清散肌表风热而发表透疹，治风热头痛、麻疹不透。入胃与大肠经，能散阳明经风邪，治阳明头痛最宜。入脾、胃经，能升举脾胃清阳之气，治中气下陷常用。还善清解热毒，治热毒上攻或外发所致诸证。

【功效】发表透疹，清热解毒，升举阳气。

【主治病证】

(1)风热头痛，麻疹透发不畅。

(2)热毒疮肿，丹毒，痄腮，咽痛，口舌生疮，温毒发斑。

(3)气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。

【用法用量】内服：煎汤，用于升阳，3~6g,宜蜜炙；用于发表透疹、清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸散。外用：适量，生用研末调涂，煎汤含漱，或淋洗。

【使用注意】本品具升浮之性，凡阴虚阳浮、气逆不降及麻疹已透者，均当忌服。

蔓荊子

【性味归经】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。

【性能特点】本品辛苦微寒，升浮行散，既入膀胱经，又入肝胃经。主散头面部风热、清利头目而治头面部诸疾。兼祛经络风邪而疗痹痛拘急。

【功效】疏散风热，清利头目，祛风止痛。

【主治病证】

(1)风热头痛头昏，牙痛。

(2)风热目赤肿痛或目昏多泪。

(3)风湿痹痛，肢体拘急。

【用法用量】内服：煎汤，6~12g，打碎；或浸酒、入丸散。外用：适量，煎汤熏洗。

【使用注意】本品辛苦微寒，故血虚有火之头痛目眩及胃虚者慎服。

淡豆豉

【性味归经】辛、甘、微苦，凉。归肺、胃经。

【性能特点】本品微苦，甘而力缓，疏散宣透，入肺、胃经。既疏散风热，又宣散郁热，主治风热表证及郁热烦闷。另有以苏叶、麻黄水制者，其性微温，能发散表寒，治风寒表证可选。

【功效】解表，除烦。

【主治病证】

(1)风热表证。

(2)热郁胸中之烦闷不眠。

【用法用量】内服：煎汤，10~15g;或入丸散。

【使用注意】胃气虚弱而又易作恶心者慎服。

浮萍

【性味归经】辛，寒。归肺、膀胱经。

【性能特点】本品辛寒清宣，轻浮升散。上入肺经，能疏散风热、发汗解表、透疹止痒；下走膀胱经，能通调水道、下输膀胱而利水消肿。尤善治风疹瘙痒与风水水肿。

【功效】发汗解表，透疹止痒，利水消肿。

【主治病证】

(1)风热表证。

(2)麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

(3)水肿，小便不利。

【用法用量】内服：煎汤，3~10g,鲜品15~30g；或入丸散，或捣汁饮。

【使用注意】本品发汗力较强，故体虚多汗者慎服。

木贼

【性味归经】苦，微寒。归肺、肝经。

【性能特点】本品苦而微寒，质轻升浮，疏散清泄，入肺、肝经。能疏散风热而退翳明目，治目疾可投；兼凉血而止血，治血热出血可用。

【功效】疏散风热，明目退翳，止血。

【主治病证】

(1)风热目赤，翳障。

(2)血热下血。

【用法用量】内服：煎汤，3~10g;或入丸散。

【使用注意】本品疏散清泄，故气血亏虚者慎服。