2015年执业药师资格考试

《中药学综合知识与技能》

第1章 中医基础理论

主要内容

　（一）中医学的基本特点 （六）经络

（二）阴阳学说 （七）体质

（三）五行学说 （八）病因

　（四）藏象 （九）发病与病机

（五）生命活动的基本物质 　（十）预防与康复

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第一节 中医学的基本特点

中医学的基本特点

一、整体观念

二、辨证论治

一、整体观念

（一）整体观念的概念

整体观念，是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。

中医的整体观念是中医学对人体本身的统一性、完整性和联系性以及人与自然相互关系的整体认识。

（二）整体观念的内容

人体是一个有机的整体

体现：结构、生理、病理、诊断、治疗

人与自然界相统一

体现：季节气候、昼夜晨昏、地域环境和社会环境

人与社会人文环境的整体统一性

应用分析

【A型题】

【例题】中医学整体观念的内涵是（ ）。

A.人体是一个有机的整体

B.自然界是一个整体

C.时令、晨昏与人体阴阳相应

D.五脏与六腑是一个有机整体

E.人体是一个有机整体，人与自然相统一

【答案】E

二、辨证论治

（一）症、证、病的概念

1.症，即症状，是人体对疾病的反应而表现出来的个别表象。如发热、头痛、脉浮等。客观的症状称为体征，如舌象、脉象。

2.证，即证侯，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等，都属证候的概念。

3.病，即疾病。指机体在一定病因和条件下所发生的病理变化的总过程，它具有特定的病因、发病形式、病变机理、发展规律和转归。如痢疾、胸痹。

4.症、证、病区别与联系

病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。疾病和证候都由症状和体征构成。

有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段或类型的证候贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。

疾病由不同的证候组成，而同一证候又可见于不同的疾病过程中。

应用分析

【A型题】

【例题1】证候不包括（ ）。

A.四诊检查所得

B.内外致病因素

C.疾病的特征

D.疾病的性质

E.疾病的全过程

【答案】E

应用分析

【A型题】

【例题2】以下属于“证候”的是（ ）。

A.痢疾

B.角弓反张

C.心脉痹阻

D.恶寒发热

E.脉象沉迟

【答案】C

（二）辩证与论治的概念

1.辨病与辨证的关系

辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系、概括判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。

论治，又称施治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是解决疾病的手段和方法，辨证论治的过程实质就是认识疾病和治疗疾病的过程。

2.辨证论治的具体应用

（1）同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或疾病所处的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。“证异则治异”。

（2）异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，即大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。“证同则治同”。

应用分析

【A型题】

【例题】辨证论治的精神实质是（ ）。

A.急则治标、缓则治本

B.辨病与辨证相结合

C.辨病为先，辨证为主

D.证同则治同和同病证异则治异

E.只辨证，不辨病

【答案】D