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2015年执业药师资格考试
《中药学综合知识与技能》
第二节 阴阳学说
阴阳学说
一、阴阳的属性
三、阴阳学说的临床应用
一、阴阳的属性
1.阴阳概念内涵
阴阳概念内涵：是对自然界既相互对立又相互关联的两种事物或现象以及同一事物内部相互对立的两个方面的概括，并含有对立统一的内涵。
“阴阳者，一分为二也。”
事物或现象划分阴阳的前提条件：
（1）事物的相关性
（2）阴阳属性的规定性
2.阴阳属性的归类标准
阳：温热的、上升的、明亮的、兴奋的、轻浮的、活动的、功能的、机能亢进等方面的事物或现象。
阴：寒冷的、下降的、晦暗的、抑制的、沉重的、相对静止的、物质的、机能衰退等方面的事物或现象。
3.阴阳属性的普遍性和相对性
（1）阴阳属性的普遍性
阴阳属性普遍存在于自然界的方方面面。
（2）阴阳属性的相对性
阴阳通过与自己的对立面相比较而确定，并随时间、地点等条件的变更而发生变化。
阴阳可以相互转化
阴阳可以无限可分
应用分析
【A型题】
【例题】根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阳的是（ ）。
A.前半夜
B.后半夜
C.上午
D.下午
E.中午
【答案】B
二、阴阳的相互关系
（一）阴阳的对立制约
阴阳对立，即阴阳相反。主要表现于它们之间的相互制约、相互消长。其结果即取得了统一，即取得了动态平衡，称之为“阴平阳秘”。
阴阳制约，即阴阳相互抑制、相互约束，主要体现在阴阳相互消长的过程之中。人的机体之所以能进行正常的生命活动，就是阴与阳相互制约、相互消长取得统一的结果。
（二）阴阳的互根互用
阴阳的互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系。
阴阳互根，即阴阳的相互依存，互为前提的关系～～阳根于阴，阴根于阳。
阴阳互用，是指阴阳在相互依存的基础上，某些范畴的阴阳关系还体现为相互资生、相互为用的特点～～无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。
应用分析
【X型题】
【例题】阴阳互根互用的内容包括（ ）。
A.阴阳的依存关系
B.阴阳消长的基本形式
C.阴阳的相对属性
D.阴阳转化的内在依据
E.事物发展变化的条件
【答案】ADE
（三）阴阳的消长平衡
阴阳消长是指阴和阳之间的对立制约关系，始终处于不断的运动变化之中。
消，是指减少、消耗；长，指增长、增多。阴阳的消长是阴阳之间对立制约矛盾运动的结果。阴阳的消长是阴阳运动的主要形式之一。
阴阳消长的基本形式为：①此消彼长，包括阴消阳长和阳消阴长；②此长彼消，包括阳长阴消和阴长阳消。
（四）阴阳的相互转化
阴阳转化，是指事物或现象的阴阳属性，在一定的条件下，可以向其对立面转化。阴阳的相互转化，是阴阳运动的另一种基本形式。
阴阳双方的消长运动发展到一定阶段，事物内部阴与阳的比例出现了颠倒，则该事物的属性即发生转化，所以说转化是消长的结果。
阴阳相互转化，一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。
应用分析
【X型题】
【例题1】阴阳学说的基本内容有（ ）。
A.相互制约
B.互根互用
C.消长平衡
D.相互转化
E.相互对立
【答案】ABCDE
应用分析
【X型题】
【例题2】阴阳转化的内在根据有（ ）。
A.阴阳的对立
B.阴阳的消长
C.阴阳的制约
D.阴阳的互根
E.阴阳的互用
【答案】DE
三、阴阳学说的临床应用
（一）疾病的诊断方面
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四诊 |
阳 |
阴 |
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望诊 |
面色光滑润泽
黄、赤 |
面色沉浊晦暗
青、白、黑 |
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闻诊 |
气粗声高 |
气弱声低 |
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切诊 |
部位 |
寸部为阳 |
尺部为阴 |
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至数 |
数者为阳 |
迟者为阴 |
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形态 |
浮、大、滑、数 |
沉、涩、细、迟 |
阴阳为辨证的总纲
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属性 |
表里 |
寒热 |
虚实 |
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阳 |
表证 |
热证 |
实证 |
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阴 |
里证 |
寒证 |
虚证 |
（二）疾病的治疗方面
1.确定治疗原则
2.归纳药物的性味
1.确定治疗原则
2.归纳药物的性味功能
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药物 |
阳 |
阴 |
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四性 |
温 |
热 |
寒 |
凉 |
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作用趋势 |
升 |
浮 |
降 |
沉 |
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五味 |
辛 |
甘 |
淡 |
酸 |
苦 |
咸 |
第三节 五行学说
五行学说
一、五行与五行学说
二、五行的生克乘侮
三、五行学说的临床应用
一、五行与五行学说
（一）五行的特性
木的特性：木曰曲直，引申义：具生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物。
火的特性：火曰炎上，引申义：具有温热、升腾等作用或性质的事物。
土的特性：土爰稼穑，引申义：具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物。
金的特性：金曰从革，引申义：具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。
水的特性：水曰润下，引申义：具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物。
事物五行属性归类表
二、五行的生克乘侮
（一）正常状态
（1）相生：是指一事物对另一事物的促进、资生和助长 作用。
顺序：木→火→土→金→水（相邻为相生）
相生关系：生我者，为母；我生者为子（母子关系）
（2）相克：一事物对另一事物的抑制、约束和拮抗作用。
顺序：木→土→水→火→金（间隔的为相克）
相克关系：我克者，为“所胜”；克我者，为“所不胜”（所胜所不胜关系）。
（二）异常状态下
（1）相生关系紊乱（母子相及）
母病及子：脾病及肺子病及母（子盗母气）：肺病及脾。
（2）相克关系紊乱
相乘：是按五行的相克次序发生过强的克制，又称过克、倍克。
相乘次序：木→土→水→火→金→木
相侮：是与五行相克次序发生相反方向的克制现象，即“反克”，又称“反侮”。
相侮次序：木→金→火→水→土
应用分析
【B型题】
A.相生
B.相克
C.过克
D.反克
E.制化
【例题1】相乘可称为（ ）。
【例题2】相侮可称为（ ）。
【答案】C、D |