2015执业护士快速通关全科高频真题班第2讲讲义
高频真题(二)

13.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是()。(2014)
A.心悸          B.晕厥
C.心前区疼痛   D.全身乏力
E.呼吸困难
【答案】B
【考点】肥厚型心肌病人的护理-临床表现

14.患者,男,68岁。因高血压来诊,医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是()。(2014)
A.服用降压药前      B.服用降压药后
C.两次服用降压药之间 D.服用降压药半小时后
E.服用降压药两小时后
【答案】E
【考点】原发性高血压患者的护理-健康教育

15.肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要的药理作用是()。(2014)
A.增加心肌收缩力  
B.扩张外周血管
C.减慢心率  
D.抗心律失常
E.纠正酸碱平衡
【答案】A
【考点】心脏骤停-心肺复苏-肾上腺素

16.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是()。(2014)
A.心脏破裂  B.心律失常
C.心力衰竭  D.心源性休克
E.室壁瘤
【答案】B
【考点】急性心肌梗死的临床表现
【点评】该知识点为高频考点,急性心肌梗死的病因、发病机制及临床表现都是重点。

17.患者,女,50岁。最近血压波动在(160~170)/(90~95)mmHg,诊断为高血压,属于( )。(2014)
A.舒张期高血压  B.收缩期高血压
C.1级高血压   D.2级高血压
E.3级高血压
【答案】D
【考点】原发性高血压的分类


18.患者,男,42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是()。(2014)
A.可以恢复正常工作  
B.可以行磁共振检查
C.学会每天自测脉搏  
D.术侧上肢只能下垂,不能抬起
E.1年内无心律失常可取出永久性起搏器
【答案】C
【考点】循环系统疾病病人的护理-心律失常病人的护理

19.患者,女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是()。(2014)
A.绝对卧床  
B.给予1~2 L/min吸氧
C.给予高热量饮食  
D.建立静脉通道
E.预防呼吸道感染
【答案】A
【考点】肥厚型心肌病的护理措施

20.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是()。(2014)
A.风湿性  B.化脓性
C.结核性  D.真菌性
E.创伤性
【答案】C
【考点】缩窄性心包炎的病因

(21~22题共用题干)(2014)
患者,男,62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起,喘息,咳粉红色泡沫痰,双肺闻及广泛哮鸣音,给予乙醇湿化吸氧。
21.采用乙醇湿化吸氧的目的是()。
A.湿化气道   B.净化气道
C.降低通气阻力  D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
【答案】E
【考点】循环系统疾病病人的护理-心功能不全病人的护理

22.乙醇的浓度是()。
A.20%~30%  B.30%~40%
C.40%~50%  D.50%~60%
E.60%~80%
【答案】A
【考点】循环系统疾病病人的护理-心功能不全病人的护理

23.心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于()。(2013)
A.40次
B.50次
C.60次
D.70次
E.80次
【答案】C
【考点】基础护理知识和技能-生命体征的评估

24.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是()。(2013)
A左心室肥厚
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉扩大
E. 右心室扩大
【答案】E
【考点】慢性肺源性心脏病病人的护理

                                      血管

25.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是()。(2013)
A.头痛
B.乏力
C.心率增快
D.心率减慢
E.刺激性干咳
【答案】E
【考点】原发性高血压病人的护理-高血压的药物治疗

26.需避光使用的药物是()。(2013)
A.垂体后叶素
B.尼可刹米
C.硝普钠
D.脂肪乳
E.复方氨基酸
【答案】C
【考点】基础护理知识和技能-药物疗法和过敏试验法

27.患者女,50岁。初诊为高血压,目前血压维持在145/85mmHg。护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出,其中最不利于控制高血压的食物是()。(2013)
A.猪肝 B.鲫鱼
C.瘦肉 D.河虾
E.竹笋
【答案】A
【考点】高血压病人的护理-改善生活行为

28.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是()。(2013)
A.扩张冠状动脉
B.增强心肌收缩力
C.减轻心脏前负荷
D.减少心律失常发生
E.降低心脏的传导性
【答案】B
【考点】心功能不全病人的护理-地高辛治疗心力衰竭的机制

29.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是()。(2013)
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心肌损害
D.心室重构
E.血流动力学改变
【答案】B
【考点】右心功能不全病人的护理

                                 血管

30.患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是()。(2013)
A.焦虑 B.生活自理缺陷
C.疲乏 D.疼痛
E.便秘
【答案】D
【考点】护理程序-护理评估

31.法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普萘洛尔(心得安)进行治疗的目的是()。(2013)
A.控制惊厥
B.减慢心率
C.减少水钠潴留
D.抑制呼吸中枢
E.纠正代谢性酸中毒
【答案】B
【考点】法四病人的护理

32.引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是()。(2013)
A.草绿色链球菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
【答案】A
【考点】心内膜炎病人的护理

33.患者男,55岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事,颈动脉扪不到搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是()。(2013)
A.平卧保暖 B.氧气吸入
C.心肺复苏 D.心电监护
E.建立静脉通路
【答案】C
【考点】心脏骤停的抢救

34.通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是()。(2013)
A.窦性静止
B.房性期前收缩
C.心室颤动
D.事性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
【答案】A
【考点】心律失常病人的护理

(35~37题共用题干)
患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
35.该患者发生了()。(2013)
A.发热反应 B.急性肺水肿
C.静脉炎 D.空气栓塞
E.过敏反应
【答案】B
【考点】左心衰-急性肺水肿临床表现

36.此时,护士应为患者采取的卧位是()。(2013)
A.去枕仰卧位
B.左侧卧位
C.端坐位,两腿下垂
D.休克卧位
E.头低足高位
【答案】C
【考点】急性心力衰竭病人的护理

37.给氧时,护士应选择的吸氧流量为()。(2013)
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.6~8L/min
E.9~10L/min
【答案】D
【考点】急性心力衰竭病人的护理-酒精湿化給氧

38.3级高血压是指血压的范围为()。(2013)
A.收缩压160~180mmHg,舒张压90~100mmHg
B.收缩压160~180mmHg,舒张压100~110mmHg
C.收缩压≥180mmHg,舒张压90~100mmHg
D.收缩压≥180mmHg,舒张压100~110mmHg
E.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
【答案】E
【考点】原发性高血压病人的护理

 

39.属于青紫型先天性心脏病的是()。(2013)
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.主动脉缩窄
【答案】A
【考点】先天性心脏病人的护理-分类

 

几种常见先天性心脏病的鉴别表

疾病

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

法洛四联症

分类

左向右分流型

右向左分流型

症状

体循环血流量减少﹑晚期肺动脉高压时出现青紫

同左

差异性发绀,下肢青紫明显 ;周围血管征

肺循环血流量减少﹑青紫﹑杵状指、蹲锯﹑可有阵发性晕厥


并发症

易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎

同左

同左

脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症

脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症


疾病

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

法洛四联症

心脏体征

杂音部位

第2﹑3肋间

第3﹑4肋间

第2肋间

第2~4肋间

杂音性质和响度

Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音﹑传导范围小

Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音﹑传导范围广

Ⅱ ~ Ⅳ级连续性机器样杂音﹑向颈传导

Ⅱ ~ Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音﹑传导范围较广

震颤

可有

P2

亢进、分裂
固定

亢进

亢进

减低


疾病

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

法洛四联症

X线检查

房室增大

右房﹑右室大

左﹑右室大,左房可大

左室大﹑
左房可大

右室大﹑心尖上翘呈靴型

肺动脉段

凸出

凸出

凸出

凹陷

肺野

充血

充血

充血

清晰

肺门舞蹈

40.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是()。(2013)
A.咳嗽
B.心悸
C.下肢水肿
D.肝脏肿大
E.呼吸困难
【答案】E

41.患者男,62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电型ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现()。(2013)
A.血糖减低 B.白细胞减少
C.血清心肌酶升高 D.C反应蛋白降低
E.红细胞沉降率正常
【答案】C
【考点】冠心病病人的护理-心肌梗死

42.心肺复苏时首选的给药途径是()。(2013)
A.中心静脉输注
B.气管内注射
C.心内注射
D.外周静脉输注
E.骨髓腔注射
【答案】D
【考点】心脏骤停-心肺复苏

43.护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是()。(2013)
A.术前嘱患者禁食2~3小时
B.术前准备阿托品
C.第一次可抽液350ml以上
D.抽液中禁止夹闭胶管
E.术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
【答案】B
【考点】心包穿刺术的配合

44.护理法洛四联症患儿时,给予充足水分的主要目的是()。(2013)
A.预防形成脑血栓
B.预防并发肺感染
C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎
D.预防心力衰竭
E.预防中枢神经系统感染
【答案】A
【考点】法四患儿的护理