2015年执业药师资格考试
《药学综合知识与技能》

第1章    执业药师与药学服务

知识点：药学服务对象

【A型题】（2014年）

1.药学服务的重要人群不包括（ ）。

A.患有高血压和糖尿病的患者

B.使用地高辛治疗的心衰患者

C.血肌酐>300μmol／L者

D.用2SHRZ／4HR方案，规律抗结核治疗1个月，低热、乏力、盗汗等症未缓解者

E.青壮年，平素健康，患普通感冒者

【答案】E

【解析】药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。

知识点：全球药师追求的目标

【A型题】（2014年）

2.以下所列“全球药师追求的目标”中，最正确的是（ ）。

A.实施全程化药学服务

B.及时保障临床药品供给

C.提高药师在医疗体系中的地位

D.实施以患者为中心的药学服务

E.参与临床用药实践，促进合理用药

【答案】D

【解析】现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：即传统的药品供应为中心的阶段；参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。

知识点：药学服务的最基本要素

3.药学服务的最基本要素是（ ）。

A.药学知识

B.调配

C.用药指导

D.与药物有关的服务

E.药物信息的提供

【答案】D

【解析】药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。

知识点：药学服务的重要方式和途径

【A型题】（2014年）

4.属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是（ ）。

A.处方调剂

B.参与健康教育

C.药物信息服务

D.治疗药物监测

E.药物不良反应监测和报告

【答案】D

【解析】治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。

知识点：沟通技能

【A型题】（2014年）

5.关于沟通技能的表述正确的是（ ）。

A.在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问

B.尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答

C.交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献

D.对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好

E.对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法

【答案】E

知识点：沟通技能

【解析】沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。

关注特殊人群：老年人的视力、听力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法和禁忌证直至患者完全明白；针对容易忘服或误服的药品，甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生，在用药时宜选择每日仅服用1～2次的药品，书面写清楚用法并交代清晰（或贴附提示标签，有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。

知识点：药历

【A型题】

6.药历是由谁填写的（ ）。

A.医生          B.护士

C.患者          D.药师

E.患者家属

【答案】D

【解析】药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。

知识点：药历

【A型题】（2014年）

7.中国药学会医院药学专业委员会推荐的国内药历格式，不包括（ ）。

A.正文

B.基本情况

C.病历摘要

D.用药记录

E.用药评价

【答案】A

【解析】 A是处方格式，不是药历格式内容。

中国药学会医院药学专业委员会推荐模式：2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：①基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

知识点：药学服务的效果

【X型题】（2014年）

8.药学服务的效果体现在提高药物治疗的（ ）。

A.适宜性

B.稳定性

C.公平性

D.安全性

E.有效性

【答案】ADE

【解析】药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

知识点：药学发展

【X型题】

9.现代药学发展主要经历的三个阶段包括（ ）。

A.全程化药学服务阶段

B.以药品供应为中心的传统阶段

C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段

D.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

E.以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段

【答案】BDE

【解析】现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：即传统的药品供应为中心的阶段；参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。

知识点：药学服务对象

【X型题】（2014年）

10.药历的SOAP格式包括（ ）。

A.主诉信息         B.体检信息

C.评价                D.诊疗的介绍

E.提出治疗方案

【答案】ABCE

【解析】SOAP药历模式是指患者主诉信息，体检信息，评价和提出治疗方案（plan）模式；

TITRS药历模式指主题，诊疗的介绍，正文部分，提出建议和签字模式。

知识点：患者的沟通技巧

【X型题】（2014年）

11.与患者的沟通技巧包括（ ）。

A.开放式提问

B.认真聆听

C.尽量使用专业术语

D.注意掌握时间

E.注意观察对方的表情变化

【答案】ABDE

【解析】沟通的技巧

认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。

知识点：药学服务对象

【X型题】

12.药学服务对象中的重要人群包括（ ）。

A.肝功能不全者

B.应用特殊剂型、特殊给药途径患者

C.用药后易出现明显的药品不良反应者

D.老年人、小儿、妊娠及哺乳期妇女

E.用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终身用药者

【答案】ABCDE

第2章   药品调剂和药品管理

知识点：调剂资格

【A型题】

1.以下关于调剂资格的叙述正确的是（ ）。

A.具有中专（药学专业）以上学历即可从是处方调剂

B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从是处方调剂

C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从是处方调剂

D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂

E.具有执业医师资格者从是处方调剂

【答案】D

【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

知识点：处方

【A型题】（2014年）

2.处方按性质可分为（ ）。

A.法定处方、医师处方

B.法定处方、协定处方

C.普通处方、麻醉药品处方

D.医师处方、协定处方

E.普通处方、协定处方

【答案】A

【解析】处方按其性质分为法定处方和医师处方。

1.法定处方

法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

2.医师处方

医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

知识点：处方

【A型题】（2014年）

3.《中华人民共和国药典》收载的处方属于（ ）。

A.法定处方           B.医师处方

C.协定处方           D.急诊处方

E.普通处方

【答案】A

【解析】法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

知识点：处方

【A型题】

4.以下项目与内容中，属于完整的处方的是（ ）。

A.医院名称、就诊科室和就诊日期

B.处方前记、处方正文和处方后记

C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断

D.医师、配方人、核对人与发药人签名

E.药品名称、剂型、规格、数量和用法

【答案】B

【解析】本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。

知识点：处方

【A型题】

5.儿科处方的颜色为（ ）。

A.淡绿色

B.淡黄色

C.淡红色

D.白色

E.深红色

【答案】A

【解析】 《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

知识点：处方

【A型题】

6.“四查十对”的内容不包括（ ）。

A.查处方，对科别、姓名、年龄

B.查药品，对药名、剂型、规格、数量

C.查合理用药，对临床诊断

D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法

【答案】E

【解析】 《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

知识点：处方

【A型题】

7.医师开具处方应当使用（ ）。

A.通用名、商标名

B.药品通用名称、复方制剂药品名称

C.通用名、卫生部公布的药品习惯名称

D.商标名、新活性化合物的专利药品名称

E.通用名、新活性化合物的专利药品名称

【答案】B

【解析】医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。

知识点：处方

【A型题】

8.处方中常见外文缩写“Sig.”，其含义是（）。

A.立即

B.溶液

C.必要时

D.软膏剂

E.标明用法

【答案】E

【解析】A.立即（St.）B.溶液（sol.）C.必要时（prn\sos.）D.软膏剂(ung.)E.标明用法(Sig.)

知识点：处方

【A型题】

9.符合书写处方药品用量要求的是（ ）。

A.以罗马数字书写药品剂量

B.按照药品说明书用量

C.书写药品用量必须使用统一单位

D.以阿拉伯数字书写药品剂量

E.超剂量用药不能超过药品说明书中的用量

【答案】D

【解析】药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）、皮克（pg）为单位；容量以升（L）、毫升(ml)、微升（μl）为单位；有些以国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂为单位。