二、临床表现
二、临床表现
急性肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于
前驱感染后1~3周
(平均l0天左右)起病。本病起病较急,大多预后良好,常可在数月内自愈。典型者具有以下表现:
1.尿异常 几乎全部患者均有
肾小球源性血尿
,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病的首发症状。可伴有
轻、中度
蛋白尿
,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。
2.水肿 常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度
可凹性水肿
。
3.高血压 约80%患者出现一过性轻、中度高血压,
常与钠水潴留有关
,
利尿后血压可逐渐恢复正常
。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。
(考点:急性肾炎所致高血压,首选利尿剂)
4.肾功能异常 肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。
多于l-2周后尿量渐增
,
肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭。
5.充血性心衰